Գաստրոէնտերոլոգիա
Բովանդակությունը:
Ոչ վաղ անցյալում կլինիկական հեպատոգաստրոէնտերոլոգիան գրեթե սահմանափակվում էր խոցերի վերացման, կոլոպատին հանգստացնելու, լյարդի ցիռոզի մոնիտորինգով և քաղցկեղով հիվանդին ուղեկցելով: Էթիկան հիմնականում վերաբերում էր հիվանդի հետ հարաբերությունների երանգին, որն այն ժամանակ գտնվում էր իր գագաթնակետին և պաշտպանված էր լրատվամիջոցներից, դատավարություններից, օգտվողների ասոցիացիաներից. սեփական վերաբերմունքի և խոսքի հարմարեցում շատ տարբեր սոցիալական ծագում ունեցող հիվանդների ներկայությամբ. չչարաշահել բուժիչ ուժը կամ չափից ավելի հայրականությունը: Գաստրոէնտերոլոգիական ծառայությունից կարող եք օգտվել էսթետիկ կոսմետոլոգիական կլինիկայի կայքում։
Վերջին 20 տարիների պայթյունավտանգ աճը՝ ախտորոշիչ, ապա ինտերվենցիոն էնդոսկոպիայով, հակաքաղցկեղային քիմիոթերապիայի կամ բորբոքային հիվանդությունների երկարատև բուժման ի հայտ գալը, որոնք վերջապես արդյունավետ դարձան, արմատապես փոխեցին մեր կարգապահության սկզբունքները։ Արդար վարքագծի էթիկային ավելացվել է առողջ բժշկական որոշման էթիկան, որին պետք է նախորդի որակյալ քննարկում։ Ես կցանկանայի այստեղ ընդգծել որոշ նոր մարտահրավերներ, որոնք շրջապատում են այս որոշումների կայացման գործընթացը:
Բժշկական հայրականությունից մինչև ինքնավարություն. դժվար ճանապարհ բոլորի համար
Այսօրվա հիվանդը, ավելի տեղեկացված, որովհետև նա հաճախ ավելի կրթված է, քան նախկինում, և ո՞վ է ավելի ու ավելի ինքնուրույն և ամբուլատոր մնում իր հիվանդության մեջ, որքան էլ դա լուրջ լինի, միայն իրեն անհանգստացնող որոշումը: Այս սկզբունքը գրավիչ է թվում կլինիկական բժշկին, ով համոզված է, որ իր գաղափարը, թե ինչն է «լավ է մյուսի համար», կիսում է այն անձը, ով իրեն խորհուրդ է տալիս: Իրականությունը բոլորովին այլ է թվում. յուրաքանչյուր հիվանդ բնականաբար սնվում է իր համոզմունքներով, առաջնահերթություններով, իր խառնվածքով. ավելի շուտ «մրջյուն», նա կներդնի կյանքի հիգիենայի ռազմավարություններ և կանխարգելիչ ստուգումներ, նույնիսկ ռիսկի դեպքում, որպեսզի շահի: կյանքի մի քանի տարի: կյանք; ավելի շուտ «ցիկադա», նա ավելի շուտ կսպասեր թեւերի մեջ՝ խուսափելով բժշկի խորհուրդներից։
Այնուամենայնիվ, բժշկական հայրականության աստիճանական էվոլյուցիան դեպի ինքնավարություն առանց խնդիրների չէ: Դրանցից ամենազգայունը վերաբերում է քննարկումների կազմակերպման եղանակներին, որոնք կարող են օգնել հիվանդին ներգրավել որոշումների կայացման գործընթացում, այդպիսով լուսավորված: Իրոք, ընտրելով երկու թերապևտիկ ռազմավարությունների միջև կամ որոշելով անցնել ինվազիվ հետազոտություն, թե ոչ, հիվանդը դատավորի դիրքում չէ: Փաստարկը հիմք չունի դատարանի արտոնյալ տարածքն իր կանոններով ու տրամաբանությամբ։ Այդ դեպքում ինչպե՞ս կարող է նա չեզոք մնալ մեղադրանքի (ռիսկերի) և պաշտպանության (օգուտների) տարրերի գնահատման հարցում: Իրավունքներով և կանոնադրությամբ ծանրաբեռնված հիվանդը հաճախ իրեն շատ միայնակ և անօգնական է զգում:
Հավատարմություն, հարմարվողականություն և ժամանակացույց
Նրան տեղեկացնող բժիշկն իր հերթին պետք է հաղթահարի երեք հիմնական խոչընդոտ.
- մի չափազանցեք ձեր թերապևտիկ նախասիրությունները և անկեղծորեն բացահայտեք այլընտրանքի համապատասխան առավելությունները.
- տեղեկատվության բովանդակությունն ու ձևը հարմարեցնել զրուցակցի անձին` չտրվելով ռիսկերի կոպիտ և պարտադիր թերի ցանկի գայթակղությանը, ինչպես կարող են անել անգլո-սաքսոնները:
ժամանակ գտնել շարունակական և զարգացող տեղեկատվության համար, երբ խորհրդակցության կամ այցելության ժամանակը միշտ չէ, որ բավարար է բժշկական խնդրի վերաբերյալ հիմնական տվյալների ռացիոնալ և արդյունավետ փոխանցման համար:
Թողնել գրառում