Ռեյնոյի ֆենոմենը

Ռեյնոյի ֆենոմենի ակնարկ

Ռեյնոյի ֆենոմենը վիճակ է, երբ վերջույթների արյունատար անոթները նեղանում են, ինչը սահմանափակում է արյան հոսքը։ Դրվագները կամ «հարձակումները» սովորաբար ազդում են մատների և ոտքերի մատների վրա: Հազվադեպ, նոպաները տեղի են ունենում այլ հատվածներում, ինչպիսիք են ականջները կամ քիթը: Հարձակումը սովորաբար տեղի է ունենում սառը կամ հուզական սթրեսի ենթարկվելուց:

Գոյություն ունի Ռեյնոյի երևույթի երկու տեսակ՝ առաջնային և երկրորդական։ Առաջնային ձևը հայտնի պատճառ չունի, բայց երկրորդական ձևը կապված է մեկ այլ առողջական խնդրի հետ, հատկապես աուտոիմուն հիվանդությունների, ինչպիսիք են գայլախտը կամ սկլերոդերման: Երկրորդական ձևը ավելի ծանր է և պահանջում է ավելի ագրեսիվ բուժում:

Մարդկանց մեծամասնության համար ապրելակերպի փոփոխությունները, օրինակ՝ տաք մնալը, ախտանշանները պահում են վերահսկողության տակ, սակայն ծանր դեպքերում կրկնվող նոպաները հանգեցնում են մաշկային խոցերի կամ գանգրենային (հյուսվածքի մահ և քայքայում): Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան լուրջ է վիճակը և արդյոք այն առաջնային է, թե երկրորդական:

Ո՞վ է ստանում Ռեյնոյի ֆենոմենը:

Ցանկացած մարդ կարող է հիվանդանալ Ռեյնոյի ֆենոմենով, սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն ավելի տարածված է, քան մյուսների մոտ: Կան երկու տեսակ, և յուրաքանչյուրի համար ռիսկի գործոնները տարբեր են:

ընկերություն առաջնային Ռեյնոյի երևույթի մի ձև, որի պատճառն անհայտ է, կապված է.

• Սեքս. Կանայք այն ավելի հաճախ են ստանում, քան տղամարդիկ:
• Տարիքը: Այն սովորաբար տեղի է ունենում 30 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ և հաճախ սկսվում է դեռահասության շրջանում:
• Ռեյնոյի ֆենոմենի ընտանեկան պատմությունը. Մարդիկ, ովքեր ունեն ընտանիքի անդամ, ով ունի Ռեյնոյի ֆենոմենը, ավելի բարձր ռիսկ ունեն այն ձեռք բերելու իրենք՝ ենթադրելով գենետիկ կապ:

ընկերություն երկրորդական Ռեյնոյի երևույթի ձևը տեղի է ունենում այլ հիվանդության կամ շրջակա միջավայրի ազդեցության հետ կապված: Երկրորդական Raynaud-ի հետ կապված գործոնները ներառում են.

• Հիվանդություններ. Ամենատարածվածներից են գայլախտը, սկլերոդերման, բորբոքային միոզիտը, ռևմատոիդ արթրիտը և Սյոգրենի համախտանիշը։ Երկրորդային ձևի հետ կապված են նաև այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են վահանաձև գեղձի որոշակի խանգարումները, արյունահոսության խանգարումները և կարպալ թունելի համախտանիշը:
• Դեղորայքային պատրաստուկներ: Արյան բարձր ճնշումը, միգրենը կամ ուշադրության դեֆիցիտի/հիպերակտիվության խանգարումը բուժելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են առաջացնել Ռեյնոյի ֆենոմենի նման ախտանիշներ կամ վատթարացնել Ռեյնոյի երևույթը:
• Աշխատանքի հետ կապված բացահայտումներ. Թրթռացող մեխանիզմների կրկնվող օգտագործումը (օրինակ՝ ժակամուրճը) կամ սառը կամ որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը:

Ռեյնոյի երևույթի տեսակները

Ռեյնոյի ֆենոմենի երկու տեսակ կա.

• Ռեյնոյի առաջնային երևույթ հայտնի պատճառ չունի: Սա հիվանդության առավել տարածված ձևն է։
• Երկրորդային Ռեյնոյի ֆենոմենը կապված մեկ այլ խնդրի հետ, ինչպիսիք են ռևմատիկ հիվանդությունները, ինչպիսիք են գայլախտը կամ սկլերոդերման: Այս ձևը կարող է նաև հիմնված լինել այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են սառը կամ որոշակի քիմիական նյութերի ազդեցությունը: Երկրորդական ձևն ավելի քիչ տարածված է, բայց սովորաբար ավելի ծանր է, քան առաջնայինը` արյան անոթների վնասման պատճառով:

Ռեյնոյի ֆենոմենի ախտանիշները

Ռեյնոյի ֆենոմենը տեղի է ունենում, երբ դրվագները կամ «կպչունները» ազդում են մարմնի որոշ մասերի, հատկապես մատների և ոտքերի մատների վրա, ինչը հանգեցնում է նրանց սառնության, թմրության և գունաթափման: Սառը ազդեցությունը ամենատարածված գործոնն է, օրինակ, երբ դուք վերցնում եք մի բաժակ սառցե ջուր կամ ինչ-որ բան հանում սառցախցիկից: Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները, օրինակ՝ տաք օրը օդափոխվող սուպերմարկետ մտնելը, կարող է հարձակման պատճառ դառնալ:

Զգացմունքային սթրեսը, ծխախոտի ծխելը և գոլորշիացումը նույնպես կարող են ախտանիշներ առաջացնել: Մարմնի այլ մասերը, բացի մատներից և ոտքերի մատներից, ինչպիսիք են ականջները կամ քիթը, նույնպես կարող են ախտահարվել:

Ռեյնոն հարձակվում է. Տիպիկ հարձակումը զարգանում է հետևյալ կերպ.

• Մարմնի տուժած մասի մաշկը գունատ կամ սպիտակ է դառնում արյան հոսքի բացակայության պատճառով:
• Այնուհետև տարածքը կապույտ է դառնում և ցուրտ ու թմրած է զգացվում, քանի որ հյուսվածքներում մնացած արյունը թթվածին է կորցնում:
• Ի վերջո, երբ դուք տաքանում եք և շրջանառությունը վերադառնում է, տարածքը դառնում է կարմիր և կարող է այտուցվել, քոր առաջացնել, այրվել կամ թրթռալ:

Սկզբում կարող է ախտահարվել միայն մեկ մատը կամ ոտքի մատը. ապա այն կարող է տեղափոխվել այլ մատների և ոտքերի մատների վրա: Բութ մատները ավելի քիչ են ազդում, քան մյուս մատները: Հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ, և յուրաքանչյուր դրվագի հետ կապված ցավը կարող է տարբեր լինել:

Մաշկի խոցեր և գանգրենա. Ռեյնոյի ծանր ֆենոմեն ունեցող մարդկանց մոտ կարող են առաջանալ փոքր, ցավոտ վերքեր, հատկապես նրանց մատների կամ ոտքերի ծայրերին: Հազվագյուտ դեպքերում հյուսվածքներում թթվածնի պակասի երկարատև դրվագը (օրերը) կարող է հանգեցնել գանգրենային (բջիջների մահ և մարմնի հյուսվածքների քայքայում):

Շատ մարդկանց մոտ, հատկապես Ռեյնոյի ֆենոմենի առաջնային ձև ունեցողների մոտ, ախտանշանները մեղմ են և մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում: Երկրորդային ձև ունեցող մարդիկ հակված են ավելի ծանր ախտանիշներ ունենալ:

Ռեյնոյի ֆենոմենի պատճառները

Գիտնականները հստակ չգիտեն, թե ինչու են որոշ մարդկանց մոտ զարգանում Ռեյնոյի ֆենոմենը, բայց նրանք հասկանում են, թե ինչպես են նոպաները տեղի ունենում: Երբ մարդը ենթարկվում է ցրտի, մարմինը փորձում է դանդաղեցնել ջերմության կորուստը և պահպանել իր ջերմաստիճանը: Դրա համար մաշկի մակերեսային շերտի արյունատար անոթները սեղմվում են (նեղվում)՝ արյունը մակերեսին մոտ գտնվող անոթներից տեղափոխելով մարմնի ավելի խորը անոթներ:

Ռեյնոյի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ ձեռքերի և ոտքերի արյունատար անոթները արձագանքում են ցրտին կամ սթրեսին, արագ սեղմվում են և երկար ժամանակ սեղմվում: Սա հանգեցնում է նրան, որ մաշկը գունատ կամ սպիտակ է դառնում, իսկ հետո՝ կապույտ, քանի որ անոթներում մնացած արյունը սպառվում է թթվածնով: Ի վերջո, երբ տաքանում եք, և արյունատար անոթները նորից լայնանում են, մաշկը կարմրում է և կարող է քոր առաջանալ կամ այրվել:

Բազմաթիվ գործոններ, ներառյալ նյարդային և հորմոնալ ազդանշանները, վերահսկում են արյան հոսքը մաշկում, և Ռեյնոյի ֆենոմենը տեղի է ունենում, երբ այս բարդ համակարգը խաթարվում է: Զգացմունքային սթրեսը ազատում է ազդանշանային մոլեկուլներ, որոնք հանգեցնում են արյան անոթների սեղմմանը, ուստի անհանգստությունը կարող է առաջացնել հարձակում:

Առաջնային Raynaud-ի ֆենոմենը ազդում է ավելի շատ կանանց, քան տղամարդկանց վրա, ինչը ենթադրում է, որ էստրոգենը կարող է դեր խաղալ այս ձևի մեջ: Գեները նույնպես կարող են ներգրավված լինել. հիվանդության ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հարազատներ ունեն, սակայն կոնկրետ գենետիկական գործոնները դեռ վերջնականապես չեն հայտնաբերվել:

Երկրորդային Ռեյնոյի ֆենոմենի դեպքում հիմքում ընկած պայմանը, հավանաբար, արյան անոթների վնասումն է որոշակի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են գայլախտը կամ սկլերոդերման, կամ աշխատանքի հետ կապված ախտահարումները: