Սիլդենաֆիլ - գործողություն, ցուցումներ, հակացուցումներ, կողմնակի ազդեցություններ

Սիլդենաֆիլը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման համար: Այն ի սկզբանե նշանակվել է թոքային հիպերտոնիայով հիվանդներին, սակայն դրա ազդեցությունը սեքսուալության վրա արագ նկատվել է: Այժմ այն ​​դեղամիջոց է, որը պարբերաբար առաջարկվում է տղամարդկանց համար, ովքեր պայքարում են իմպոտենցիայի խնդրի դեմ: Ի՞նչ պետք է իմանաք Սիլդենաֆիլի մասին:

1. Ի՞նչ է Սիլդենաֆիլը:

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման հիմնական դեղամիջոցներն են ֆոսֆոդիեստերազի տիպի 5 ինհիբիտորները (PDE-XNUMX): Այս տեսակի ամենահայտնի դեղամիջոցը Վիագրան է։

Այն ի սկզբանե ներկայացվել է 1998 թվականին ԱՄՆ-ի շուկա և այդ ժամանակվանից հասանելի է եղել աշխարհի գրեթե ամենուր: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ գործողության նույն մեխանիզմով շատ ավելի շատ դեղամիջոցներ կան: Ամենահայտնի:

• Սիլդենաֆիլ
• տադալաֆիլ,
• Վարդենաֆիլ.

Սիլդենաֆիլի և այս խմբի դեղերի ամբողջ տեսականու ներմուծումը բավականին պատահական էր: Սկզբում սիլդենաֆիլը նշանակվել է թոքային զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդներին: Նրան էրեկցիայի ուժեղացման ազդեցություն արագ նկատվել է հիվանդների կողմից, ինչը հանգեցրել է այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումների փոփոխության:

Մինչ սիլդենաֆիլի դարաշրջանը, տղամարդիկ օգտագործում և հաճախ օգտագործում են շատ ուրիշներ, այսպես կոչված, հայտնի, հատուկ: Կարելի է վստահորեն ասել, որ յուրաքանչյուր մշակույթում կա որոշակի նյութ, որը պետք է բարելավի ուժը: Եվ այո, մարդիկ դարեր շարունակ օգտագործում էին էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հետևյալ բուժումները.

• ռնգեղջյուրի եղջյուրի փոշին շատ տարածված է Չինաստանում,
• այլ մշակույթներում դա եղել է չղջիկի արյուն, աղվեսի և եղնիկի ամորձիներ, կատվի ուղեղ,
• որդնածին, վերբենա, կոճապղպեղ, սխտոր, սև, մշկընկույզ, մեխակ:

Պետք է ընդգծել, որ այդ նյութերի մեծ մասը չունի գործողության ապացուցված մեխանիզմ։ Նրանց արդյունավետությունը հիմնված է բացառապես կախարդական հավատի վրա իրենց գործողությունների նկատմամբ:

2. Ինչպես է աշխատում Սիլդենաֆիլը

Սիլդենաֆիլն առաջին անգամ արտոնագրվել է 1996 թվականին և շուկա է հայտնվել երկու տարի անց: Ներկայումս այն պոտենցիալ դեղամիջոց է, առաջնային թոքային հիպերտոնիայով (III ֆունկցիոնալ դաս) և շարակցական հյուսվածքի որոշ հիվանդություններով։

Դեղորայքը պարունակում է 25-100 միլիգրամ սիլդենաֆիլ ցիտրատ։ Սիլդենաֆիլն իր կառուցվածքում պարունակում է պիպերազինի մոտիվ և գուանինի անալոգ՝ 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidine։ Կենտրոնական ֆենոլային համակարգը կառուցվածքային առումով համարժեք է ռիբոզային, իսկ սուլֆոնի մնացորդը համապատասխանում է նուկլեոտիդի ֆոսֆատային խմբին։

Այս միացությունն օրգանիզմում արգելակում է հիմնականում 5-րդ տիպի ֆոսֆոդիեստերազը (PDE5) - այս ֆերմենտի այլ տեսակների նկատմամբ մերձությունը շատ ավելի ցածր է: PDE5-ը կտրում է cGMP-ն, որը պատասխանատու է հարթ մկանների թուլացման և դեպի քարանձավային մարմիններ արյան հոսքի ավելացման համար:

Սեռական խթանման ժամանակ նյարդային բջիջները սկսում են արտադրել ազոտի օքսիդ (NO), ինչը հնարավորություն է տալիս օգտագործել cGMP: Արգելափակված սիլդենաֆիլով, PDE5-ը թույլ է տալիս «պահպանել» էրեկցիան:

Այնուամենայնիվ, շատ տղամարդկանց մոտ նևրոզի, հոգեկան սթրեսի, հորմոնալ անհավասարակշռության կամ սիմպաթիկ նյարդային համակարգի խանգարումների պատճառով նյարդային բջիջների կողմից ազոտի օքսիդի արտադրությունը չափազանց թույլ է, ինչը հանգեցնում է թույլ և չափազանց կարճ էրեկցիայի: Առավել արագ կլանումը տեղի է ունենում դեղը դատարկ ստամոքսին ընդունելուց հետո: Այն արտազատվում է հիմնականում կղանքով (մոտ 80%), իսկ ավելի քիչ՝ մեզի հետ։

3. Սիլդենաֆիլի օգտագործման ցուցումներ

Տասը դեղամիջոց ուժի համար թույլ է տալիս տղամարդկանց հասնել մշտական ​​էրեկցիայի և սեռական հարաբերություն ունենալ: Այս դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ էրեկցիա չի առաջանում հաբը ընդունելուց անմիջապես հետո, այլ պահանջվում է սեռական խթանում (ի տարբերություն պրոստագլանդինային դեղամիջոցների):

Դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել պլանավորված սեռական հարաբերությունից մեկից վեց ժամ առաջ։ Այն բանից հետո, երբ բժիշկը գնահատում է իմպոտենցիայի աստիճանը և բնույթը, բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի չափաբաժինը (25, 50 կամ 100 մգ), որը թույլ է տալիս պահպանել էրեկցիան 30 րոպեից մինչև մեկ ժամ: Դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական մեկ անգամ։ Երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար խորհուրդ է տրվում դոզան նվազեցնել:

4. Հակացուցումներ

Այս դեղը տղամարդիկ չպետք է ընդունեն հետևյալ պայմաններում.

• կորոնար շնչերակ հիվանդություն,
• չարորակ հիպերտոնիա,
• արյան շրջանառության անբավարարություն (NYHA III և IV դասի),
• վերջին սրտի կաթվածով (առաջին երկու շաբաթը),
• օբստրուկտիվ կարդիոմիոպաթիա
• փորոքային առիթմիաներով (չարորակ, առաջացած ֆիզիկական վարժությունների, սթրեսի, հույզերի հետևանքով),
• ծանր փականային հիվանդությամբ
• լյարդի և երիկամների ծանր անբավարարություն,
• ինսուլտից հետո
• ցանցաթաղանթի դեգեներատիվ փոփոխություններով (օրինակ՝ պիգմենտոզային ռետինիտ),
• հիպոթենզիա,
• դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությամբ.

Սիլեդենաֆիլ Այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն և կարող է վտանգավոր լինել սրտանոթային և անոթային դեղամիջոցներ ընդունող մարդկանց համար։ Դեղամիջոցի ընդունման բացարձակ հակացուցում է Նիտրատի և Մոլսիդոմինի ընդունումը:

Պետք է նաև հաշվի առնել այս դեղամիջոցի նյութափոխանակության տարբերությունները: Այն քայքայվում է լյարդում, ինչը նշանակում է, որ այս դեղամիջոցի արտազատումը նվազում է վնասված լյարդով և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, իսկ ավելի բարձր չափաբաժինները կարող են վտանգավոր լինել։ Սիլեդենաֆիլի հետ փոխազդեցության մասին հայտնի դեղերը ներառում են.

• ձուլել,
• էրիթրոմիցին,
• կետոկոնազոլ,
• ռիֆամպիցին և շատ ուրիշներ:

Սիլդենաֆիլը, շնորհիվ վազոդիլացնող մեխանիզմի, նվազեցնում է արյան ճնշումը։ Մինչ օրս սիլդենաֆիլի օգտագործման հետևանքով մահեր են գրանցվել սրտանոթային դեղամիջոցներ ընդունող մարդկանց մոտ, ինչպիսիք են, օրինակ, նիտրատները կամ այլ արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ.

Այս դեղը խորհուրդ չի տրվում 18 տարեկանից ցածր տղամարդկանց իմպոտենցիայի և առնանդամի անատոմիական թերությունների դեպքում (օրինակ՝ ճկունություն, քարանձավային ֆիբրոզ կամ Պեյրոնի հիվանդություն) հետո: առնանդամի պրոթեզ և այնպիսի պայմաններով, որոնք նրանց հակված են պրիապիզմի (օրինակ՝ մանգաղ բջջային անեմիա, բազմակի միելոմա կամ լեյկոզ): Դեղը չի օգտագործվում որպես էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման համակցված թերապիայի մաս:

5. Սիլդենաֆիլ ընդունելուց հետո կողմնակի ազդեցությունները

Սիլդենաֆիլը տղամարդկանց մեծամասնության կողմից լավ հանդուրժվող դեղամիջոց է: Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում սիլդենաֆիլի կողմնակի ազդեցությունները, Դրանք ներառում են.

• գլխացավ և գլխապտույտ
• դեմքի կարմրություն
• դիսպեպսիա (ստամոքսի խանգարումներ),
• մշուշոտ տեսողություն):

Սիլեդենաֆիլի ընդունման ավելի քիչ տարածված կողմնակի ազդեցություններն են.

• քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն,
• միզապարկի և միզուկի վարակները,
• մկանների և հոդերի ցավեր.

Սիլդենաֆիլի վերը նշված կողմնակի ազդեցությունները գրանցված են մոտավորապես 35 տոկոսով: Հիվանդներ. Այս ախտանիշների ի հայտ գալը կապված է PDE տիպի 5-ի, ինչպես նաև որոշ օրգանների այլ տեսակների արգելափակման հետ: Սրտի աննորմալ ռիթմ, արյան բարձր ճնշում և ինֆարկտի հակում ունեցող մարդիկ կարող են լուրջ բարդություններ ունենալ, այդ թվում՝ սրտամկանի ինֆարկտ և մահ (ազոտի օքսիդի արտազատման պատճառով):

Առողջ տղամարդկանց կողմից դեղամիջոցի չարաշահումը կարող է առաջացնել հետագա դժվարություններ էրեկցիայի հասնելու համար (առանց դեղամիջոց ընդունելու), առնանդամի ցավոտ այտուց, քարանձավային մարմինների բորբոքում և ոչնչացում:

Չափազանց օգտագործումը կարող է էրեկցիան պահել մինչև 6 ժամ։ Դեղամիջոցի ընդունումից հետո տեսողության խանգարման և գլխապտույտի հնարավորության պատճառով դուք պետք է ձեռնպահ մնաք տրանսպորտային միջոցներ վարելուց և մեխանիզմների հետ աշխատելուց:

6. Իմպոտենցիայի պատճառները

Իմպոտենցիան (ED) սահմանվում է որպես «սեռական դիսֆունկցիա, որը դրսևորվում է էրեկցիայի բացակայություն կամ սերմնաժայթքել՝ չնայած հուզմունքին և գոհացուցիչ նախախաղերին»։ Իմպոտենցիան պատահական սեռական հարաբերության ժամանակ էրեկցիայի բացակայությունը չէ, որը սովորաբար ուղեկցվում է սթրեսով։

Մենք կարող ենք խոսել հիվանդության մասին, երբ էրեկցիայի խնդիրներ իսկ սերմնաժայթքումը ի հայտ է գալիս բազմիցս՝ չնայած զուգընկերների միջև առկա կապին։ Այս հիվանդությունը կարելի է բաժանել առաջնային և երկրորդային (առաջանում է նորմալ սեռական ակտիվությունից հետո)։

Լրիվ սեռական կյանքի դժվարությունների հիմնական պատճառը կարող են լինել մտավոր (հոգեներգործուն իմպոտենցիա) և օրգանական (սոմատիկ) գործոնները:

Առաջին խումբը ներառում է. վախ սեռական հարաբերությունից, անցանկալի հղիության վախ, բարդույթներ, մեղքի զգացում, մեղավորություն, սթրես, հոգեսեքսուալ զարգացման խանգարումներ, ինտրովերտիվություն (ինքնա վրա կենտրոնանալու հակում): Սովորաբար նման իրավիճակներում՝ քնի կամ ձեռնաշարժության ժամանակ, ռեակցիաները նորմալ են լինում։

Իմպոտենցիայի ֆիզիկական պատճառները ներառում են հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, բազմակի սկլերոզ, տետրապլեգիա, ALS, սրտի արատներ, ծանր հիպերտոնիա, ֆիմոզիա, կարմրություն, Պեյրոնիի հիվանդություն) կամ տարիքային փոփոխություններ (անդրոպաուզա), որոնք կանխում են էրեկցիան: Որոշ խթանիչներ (ալկոհոլ, ամֆետամիններ) և թմրանյութեր (SSRIs, SNRIs) նույնպես կարող են առաջացնել իմպոտենցիա:

Վայելե՛ք բժշկական ծառայություններն առանց հերթերի։ Հանդիպում կատարեք մասնագետի հետ էլեկտրոնային դեղատոմսով և էլեկտրոնային վկայականով կամ քննություն abcHealth-ում Գտեք բժիշկ: