Իմպոտենցիա - իմպոտենցիայի բնութագրերը, պատճառները, ախտորոշիչ թեստերը

Իմպոտենցիան շատ տղամարդկանց խնդիր է։ Իմպոտենցիայի պատճառները կարող են շատ լինել։ Որոշ տղամարդիկ պայքարում են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի կամ էրեկցիայի լիակատար բացակայության հետ՝ որոշ դեղաբանական միջոցների օգտագործման պատճառով: Այլ դեպքերում, իմպոտենցիան կապված է հոգեբանական գործոնների հետ, ինչպիսիք են տագնապային խանգարումները, անցյալի վնասվածքները և առնանդամի փոքր բարդույթը: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ախտորոշման առաջին քայլը մանրամասն բժշկական պատմություն վերցնելն է: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը փորձում է պատասխանել այն հարցին, թե էրեկցիայի դիսֆունկցիան օրգանական է (հիվանդության հետևանքով առաջացած) թե հոգեոգեն։ Նախնական ախտորոշումից հետո բժիշկը խորհուրդ է տալիս հետագա քայլեր, որոնք կարող են ներառել իմպոտենցիայի լաբորատոր հետազոտություն:

1. Իմպոտենցիայի առանձնահատկությունները և ամենատարածված պատճառները

Իմպոտենցիա բարի տղամարդկանց սեռական դիսֆունկցիան. Սովորաբար այս խնդիրը վերաբերում է հասուն տղամարդկանց, սակայն դա կանոն չէ։ Պատահում է, որ իմպոտենցիան ազդում է երիտասարդ տղամարդկանց վրա։ Իմպոտենցիան վերաբերում է հետևյալ խնդիրներին՝ առնանդամի էրեկտիլ դիսֆունկցիա, թերի էրեկցիա, էրեկցիայի ամբողջական բացակայություն, էրեկցիայի խնդիրներ, սեռական զգայունության կորուստ կամ նվազում։ Իմպոտենցիան սովորաբար առաջանում է արյան վատ հոսքի պատճառով: Այս իրավիճակը նշանակում է, որ տղամարդը չի կարող հասնել լիարժեք կամ մշտական ​​էրեկցիայի։

Oto իմպոտենցիայի ամենատարածված պատճառները:

• փսիխոգեն իմպոտենցիա - կարող է կապված լինել տագնապային խանգարումների, տրավմայի, փոքր առնանդամի բարդույթի, իրավիճակային սթրեսի, ցածր ինքնագնահատականի, միասեռականության հետ:
• Հորմոնալ իմպոտենցիա - կարող է առաջանալ տեստոստերոնի չափազանց ցածր մակարդակի կամ մարմնում պրոլակտինի չափազանց բարձր մակարդակի պատճառով:
• արյան շրջանառության իմպոտենցիա - կարող է առաջանալ զարկերակային հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի կամ պենիսի արյան անոթների փոփոխության հետևանքով:
• Թմրամիջոցների իմպոտենցիան սովորաբար կապված է արյան բարձր ճնշման դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների և հակահոգեբանական դեղամիջոցների հետ:
• նեյրոգեն իմպոտենցիա - առաջանում է ողնաշարի վնասվածքներով, դիսկոպաթիայով, հոգեակտիվ նյութերից կախված մարդկանց մոտ: Նեյրոգեն իմպոտենցիայի ընդհանուր պատճառներն են նաև նյարդաբանական խնդիրները, ինսուլտները կամ ուղեղի ուռուցքները:

Տղամարդկանց 1/4-ի մոտ մասնագետներն ախտորոշում են այսպես կոչված խառը իմպոտենցիա։

2. Իմպոտենցիայի ախտորոշում

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ախտորոշման առաջին քայլը մանրամասն բժշկական պատմություն վերցնելն է: Բժիշկը գրասենյակ այցելության ժամանակ անցկացնում է առնանդամի և ամորձիների մանրակրկիտ հետազոտություն։ Բացի այդ, մասնագետն անցկացնում է մաշկի զգայունության մոտավոր թեստ։ Չափազանց կարևոր է չափել իմպոտենցիայով տառապող մարդու արյան ճնշումը։ Բժիշկը պետք է նաև գնահատի հիվանդի վերջույթների արյան մատակարարումը (աճուկի և ստորին վերջույթների գնահատումը տեղին է): Կլինիկական հետազոտության ընթացքում կատարվում է նաև նյարդաբանական հետազոտություն՝ հիվանդի նյարդային համակարգի վիճակը գնահատելու համար։

Բուլբոկավերնոզային ռեֆլեքսի լատենտության գնահատումը ոչ այլ ինչ է, քան բուլբոկավերնոզային ռեֆլեքսը գնահատելու դիանոստիկ մեթոդ: Հետազոտության ժամանակ մասնագետը ձեռնոցով մատը մտցնում է ուղիղ աղիքի մեջ և փոքր-ինչ սեղմում հիվանդի առնանդամը։ Առնանդամի վրա սեղմելուց հետո պետք է մատով զգաք ուղիղ աղիքի լարվածությունը։

2.1. Իմպոտենցիայի ախտորոշման լաբորատոր հետազոտություններ

Իմպոտենցիայի ախտորոշման լաբորատոր հետազոտություններ:

• տարրական արյան ստուգում Անեմիան կարող է նաև հոգնածության պատճառ դառնալ Erectile դիսֆունկցիան,
• արյան շիճուկում և մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակը՝ շաքարախտը բացառելու համար,
• լիպիդային պրոֆիլի որոշում - թույլ է տալիս որոշել խոլեստերինի մակարդակը: Բարձր մակարդակը կարող է վկայել աթերոսկլերոզի վտանգի մասին, որը արգելափակում է պենիս արյան մատակարարումը:
• վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի գնահատում (TSH, fT4) - վահանաձև գեղձի հորմոնները ազդում են արտադրության վրա թեստոստերոն. Հետևաբար, վահանաձև գեղձի հորմոնի անբավարարությունը կարող է ազդել էրեկտիլ դիսֆունկցիայի վրա,
• երիկամային (ուրա, կրեատինին) և լյարդի (լյարդի ֆերմենտներ, բիլիռուբին) պարամետրերի գնահատում, ինչը թույլ կտա գնահատել այդ օրգանների աշխատանքը,
• ընդհանուր մեզի անալիզ - բացի գլյուկոզայի առկայությունից (շաքարային դիաբետի հայտնաբերում) կարող է վկայել երիկամների հիվանդության մասին,
• PSA-ն հակագեն է, որը որոշվում է շագանակագեղձի հիվանդությունների ժամանակ։

Ավելի բարդ դեպքերում, կամ երբ ներկայիս ախտորոշման հիման վրա առաջարկվող բուժումն անարդյունավետ է, ավելի բարդ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կարող են իրականացվել էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պատճառը որոշելու համար:

Մասնագիտացված էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունները կանոնավոր չեն կատարվում։ Դրանք սովորաբար խորհուրդ են տրվում տղամարդկանց, ովքեր, ի լրումն էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, նշում են լիբիդոյի նվազում կամ կորուստ (սեքսուալ մղում), սեռական հատկությունների կորուստ, օրինակ՝ տղամարդու մազերը: Դրանք ներառում են.

• տեստոստերոնի մակարդակ - հորմոնն ընդունվում է առավոտյան, երբ այն գտնվում է արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան,
• պրոլակտին - հատկապես լիբիդոյի կորստով երիտասարդ տղամարդկանց մոտ: Այս հորմոնի բարձր մակարդակը նվազեցնում է տեստոստերոնի քանակությունը արյան մեջ և անհայտ մեխանիզմի միջոցով ազդում է. նվազել է լիբիդոն և էրեկտիլ դիսֆունկցիա
• LH/FSH.

3. Պենիսի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Պենիսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ևս մեկ ախտորոշիչ միջոց է, որը թույլ է տալիս գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը: Իմպոտենցիայի ախտորոշման ժամանակ մասնագետները օգտագործում են Պենիսի խորը զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս թեստը կատարվում է վազոդիլատորների ներկավերնոզ կիրառությունից հետո։ Թեստը կատարվում է անոթային էրեկտիլ դիսֆունկցիայի կասկածի դեպքում: Թեստի նպատակն է ցույց տալ արյան ճիշտ հոսքը առնանդամի անոթներում, իսկ խախտումների դեպքում՝ ախտորոշել՝ խնդիրը խանգարում է առնանդամից արյան ներհոսի՞ն, թե՞ արտահոսքին։

Հաջորդ հետազոտությունը կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն է եւ տրանսռեկտալ հետազոտություն։ Այս ախտորոշիչ գործիքների շնորհիվ բժիշկը կարող է որոշել տեղայնացված օրգանների վիճակը։

կոնքի տարածքում. Հնարավոր է նաև բացահայտել շագանակագեղձի (շագանակագեղձի) պոտենցիալ հիպերտրոֆիան:

Իմպոտենցիայի ախտորոշման ժամանակ մասնագետները օգտագործում են նաև ամորձիների և էպիդիդիմիսի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս թեստերի միջոցով բժիշկը կարող է հաստատել կամ բացառել այս օրգանների դիսֆունկցիան: Այս թեստը հատկապես կարևոր է, երբ հիվանդը տառապում է հորմոնալ էրեկտիլ դիսֆունկցիայից (նա տեստոստերոնի ցածր մակարդակ ունի):

4. Իմպոտենցիայի ախտորոշման այլ մեթոդներ

Բացի լաբորատոր հետազոտություններից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից, կան իմպոտենցիայի ախտորոշման այլ մեթոդներ: Ներկայումս սովորաբար կիրառվող ախտորոշման մեթոդը թեստային ներարկումն է առնանդամի քարանձավային մարմնին: Ներկավերնոզ ներարկումն է

վազոդիլացնող միջոց է ներարկվում քարանձավային մարմնին (առավել հաճախ ալպրոստադիլը պրոստագլանդինի անալոգն է): Դեղամիջոցի ընդունումից հետո էրեկցիայի ձեռքբերումը բացառում է անոթային պատճառը՝ որպես էրեկցիայի բացակայության պատճառ: Մեթոդը կարող է օգտագործվել նաև որպես էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հետբուժում: Շատ տղամարդիկ վախենում են այս ներարկումից, ինչպես նաև այն բարդություններից, որոնք կարող են առաջանալ փորձնական ներարկում օգտագործելիս: Մեթոդը կարող է ֆիբրոզ առաջացնել հիվանդի ներարկման տեղում: Ի թիվս այլ բարդությունների՝ բժիշկները նշում են բշտիկները, կապտուկները և առնանդամի կորությունը։

Իմպոտենցիայի ճանաչման ևս մեկ միջոց առնանդամի գիշերային էրեկցիայի գնահատում, որը չնախատեսված քննություն է։ Գիշերային առնանդամի էրեկցիայի գնահատումը կարող է որոշել, թե արդյոք էրեկցիայի խնդիրները պայմանավորված են հոգեբանական կամ օրգանական գործոններով: Գիշերային REM քնի ընթացքում սովորաբար լինում է առնանդամի 3-5 էրեկցիա։ Հոգեբուժական էրեկտիլ դիսֆունկցիան բնութագրվում է նորմալ գիշերային էրեկցիայով, մինչդեռ օրգանական էրեկտիլ դիսֆունկցիան ավելի քիչ տարածված է կամ բացակայում է:

Ներքին զարկերակային զարկերակի արտերիոգրաֆիան ոչ այլ ինչ է, քան ինվազիվ վիրահատական ​​հետազոտություն, որը հազվադեպ է կատարվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ էրեկտիլ դիսֆունկցիան առաջանում է տրավմայի կամ այս հատվածում նախորդ վիրահատության հետևանքով: Արտերիոգրաֆիան օգտակար է այն մարդկանց համար, ովքեր անոթային վիրահատության պոտենցիալ թեկնածուներ են, օրինակ՝ դժբախտ պատահարներից հետո երիտասարդները:

Կավերնոսոմետրիան և կավերնոսոգրաֆիան թեստեր են, որոնք թույլ են տալիս ստուգել արյան ճնշումը քարանձավային մարմինների ներսում և բացահայտել երակային արտահոսքի ավելացման վայրերը, ինչը նպաստում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջացմանը: Թեստը ներառում է երկու փոքր ասեղներ առնանդամի մեջ և ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկում, էրեկցիայի դեղամիջոց և ռենտգենյան ճառագայթներ:

Վիբրացիայի սենսացիայի ուսումնասիրությունը ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս համեմատաբար արագ, քանակական (օբյեկտիվ) ամբուլատոր գնահատել թրթռումային սենսացիա, որը զգայական նյարդաբանության ամենազգայուն ցուցանիշներից է: Հիվանդը, ով կանցնի վիբրացիոն զգայունության թեստը, պետք է գրասենյակ ժամանի հանգստացած և թարմացած: Փորձաքննությունից առաջ մի ծխեք. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ գարունն ու աշունը տարվա հատկապես օպտիմալ ժամանակներն են թեստը հանձնելու համար: Վիբրացիայի սենսացիայի թեստն օգտագործվում է տուժած անձանց մոտ:

զգայական խանգարումներ դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ.

5. Տեստոստերոն և էրեկտիլ դիսֆունկցիա

Հորմոնալ գործոնները շատ կարևոր դեր են խաղում էրեկցիայի մեջ։ Տեստոստերոնը համարվում է մարդու սեռական ֆունկցիայի համար կարևոր հորմոն, սակայն դրա դերը դեռևս լիովին բացատրված չէ։ Հայտնի է, սակայն, որ իմպոտենցիայի պատճառներից են հիպոթալամոս-հիպոֆիզ-ամորձիների համակարգի հորմոնալ խանգարումները։ Բացասական ազդեցություն կարող են ունենալ նաև այլ էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունները, որոնք խախտում են այս էնդոկրին առանցքի աշխատանքը։ Այնուամենայնիվ, էրեկցիայի դիսֆունկցիայի համար բժշկի դիմած հիվանդների միայն մոտ 5%-ն ունի տեստոստերոնի ցածր մակարդակ: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ տեստոստերոնի մակարդակի նվազումը հիմնականում պատասխանատու է լիբիդոյի նվազման, տղամարդկանց սեռական հատկանիշների աննորմալ զարգացման և դեպրեսիայի համար: Ուստի ազատ տեստոստերոնի մակարդակի որոշումը խորհուրդ է տրվում հատկապես այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր, բացի իմպոտենցիայից, ունեն լրացուցիչ, անհանգստացնող ախտանիշներ։

Իմպոտենցիայի լաբորատոր հետազոտությունները կատարվում են միայն համապարփակ հետազոտություն հավաքելուց և ներքին հետազոտություններ կատարելուց հետո: Առկա տվյալների հիման վրա բժիշկը նշանակում է լաբորատոր հետազոտությունների որոշակի փաթեթ։ Հարկ է նշել, որ չկա մեկ ստանդարտ հետազոտական ​​սխեմա, և որոշումը միշտ ընդունվում է կոնկրետ իրավիճակին համապատասխան:

Ձեզ անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն, էլեկտրոնային թողարկում կամ էլեկտրոնային դեղատոմս: Գնացեք abcZdrowie կայք Գտեք բժիշկ և անմիջապես կազմակերպեք ստացիոնար այցելություն մասնագետների հետ ամբողջ Լեհաստանից կամ տելեպորտացիա: