Էրեկտիլ դիսֆունկցիա - առանձնահատկություններ, էրեկցիայի մեխանիզմներ, պատճառներ, բուժում
Բովանդակությունը:
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան ավելի ու ավելի շատ տղամարդկանց է հանդիպում։ Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը
խնդիր, որը վերաբերում է 50 տոկոսին: 40-ից 70 տարեկան տղամարդիկ. Կարելի է խոսել խախտումների մասին, երբ առնանդամի էրեկցիան թույլ չի տալիս ճիշտ ձգվել, և անհնար է դառնում սեռական հարաբերություն ունենալը։ Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պատճառները կապված են պենիսին արյան անբավարար մատակարարման հետ։ Վատ էրեկցիայի մեջ է մտնում նաև կարճատև էրեկցիայի ֆենոմենը, որն անհետանում է նույնիսկ սերմնաժայթքումից առաջ։ Անկախ խնդրի տեսակից՝ տղամարդը չի կարող օրգազմ ապրել։ Ինչո՞ւ հասուն տղամարդկանց կեսը չի կարող բավարար սեռական հարաբերություն ունենալ: Ինչպե՞ս բուժել պոտենցիայի հետ կապված խնդիրները: Մանրամասները ստորև։
Դիտեք տեսանյութը՝ «Տեսքն ու սեքսը».
1. Ի՞նչ է էրեկտիլ դիսֆունկցիան:
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան, կրճատ՝ ED (Էրեկտիլ դիսֆունկցիա), ինչպես սահմանված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից, պետք է հասկանալ որպես մշտական կամ պարբերական անկարողություն՝ հասնելու:
և/կամ տղամարդը սեռական հարաբերության ժամանակ պահպանում է էրեկցիան:
Ախտորոշման առումով էրեկտիլ դիսֆունկցիան այն խանգարումն է, որի ժամանակ էրեկցիա չի առաջանում և տեղի է ունենում սեռական փորձերի առնվազն 25%-ի դեպքում։ Էրեկտիլ դիսֆունկցիան երբեմն կոչվում է իմպոտենցիա, թեև այս տերմինը մեր օրերում ավելի քիչ է օգտագործվում՝ պայմանավորված.
նսեմացնող, հաճախ հեգնական և վիրավորական ասոցիացիաներ: Շատ ավելի հաճախ հիվանդները կարող են հանդիպել չեզոք տերմինի, որը կոչվում է «էրեկտիլ դիսֆունկցիա»:
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան չպետք է շփոթել տղամարդու սեռականության բնական տարիքային փոփոխության հետ, որը դրսևորվում է սեռական հարաբերության ընթացքում ուժի թուլացմամբ կամ ժամանակավոր կորստով: Շատ տղամարդիկ դա զգում են սթրեսի, թմրամիջոցների օգտագործման կամ առողջական այլ խնդիրների ժամանակ: Սեռական խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև որոշակի զգացմունքային կամ հարաբերությունների դժվարություններից:
Չնայած էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ, սակայն առաջացած տարիքը էապես չի ազդում հիվանդության զարգացման վրա: Այսպիսով, 60-ն անց տղամարդը կարող է ավելի քիչ էրեկցիա ունենալ և ավելի դանդաղ հասնել օրգազմի, սակայն նրա սեռական կյանքը չի խանգարվում՝ նա պարզապես սկսում է այլ տեմպերով շարժվել։
2. Էրեկցիայի մեխանիզմներ
2.1. Անոթային գործոններ
Էրեկցիայի մեխանիզմում գլխավոր և ամենակարևոր դերը խաղում են առնանդամի քարանձավային մարմինները, որոնք գտնվում են առնանդամի մեջքային կողմում և ձևավորվում են բազմաթիվ խոռոչներով (անոթային գոյացություններով):
առնանդամի էրեկցիա (erectio առնանդամի) պայմանավորված է նրանով, որ խոռոչները լցված են արյունով, ձգում են սպիտակավուն թաղանթը և մեծացնելով դրանց ծավալը՝ սեղմում են երակները՝ կանխելով արյան արտահոսքը։
Փոսիկները արյուն են ստանում հիմնականում խորը զարկերակից, իսկ ավելի քիչ՝ առնանդամի մեջքային զարկերակից, որոնք ճյուղավորվում են իրենց հունով։ Թուլացած անդամում փոսերը գրեթե ամբողջությամբ դատարկ են, նրանց պատերը՝ ընկճված։
Նրանց անմիջականորեն արյուն մատակարարող անոթները օձաձև են (կոխլեար զարկերակներ) և ունեն նեղացած լույս։ Արյունը հոսում է մի փոքր այլ կերպ՝ շրջանցելով փոսերը, այսպես կոչված, զարկերակային երակային անաստոմոզների միջոցով։
Երբ էրեկցիան տեղի է ունենում նյարդային գրգիռի ազդեցության տակ, անաստոմոզները փակվում են, առնանդամի խորը զարկերակները և դրանց ճյուղերը լայնանում են, և արյունը սկսում է հոսել փոսերի մեջ։
Պենիսը առատորեն նյարդայնացվում է զգայական, սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ մանրաթելերով: Զգայական նյարդերի վերջավորությունները գտնվում են առնանդամի գլխուղեղի էպիթելում, նախամաշկին և միզուկին։ Նրանք ընկալում են շոշափելի և մեխանիկական խթաններ:
Այնուհետև իմպուլսներն ուղղվում են վուլվայի նյարդերի երկայնքով դեպի էրեկտիլ կենտրոն, որը գտնվում է ողնուղեղում S2-S4 մակարդակում: Այս կենտրոնից պարասիմպաթիկ նյարդերը ստանում են խթանում, որն առաջացնում է առնանդամի էրեկցիա։
Էրեկցիան վերահսկող պարասիմպաթիկ մանրաթելերի խթանումը առաջացնում է մկանային թաղանթի թուլացում և առնանդամի խորը անոթների ընդլայնում (արյան հոսք դեպի խոռոչ) և դրենաժային երակների նեղացում։
Էրեկցիայի մեխանիզմը հնարավոր է հատուկ նյարդային հաղորդիչների առկայության պատճառով, այսինքն. միացություններ, որոնք ազատվում են նյարդային վերջավորություններից: Նյարդային մանրաթելերի կողմից արտազատվող ացետիլխոլինը մեծացնում է ազոտի օքսիդի կոնցենտրացիան, որը թուլացնում է անոթների հարթ մկանները:
2.2. Սիմպաթիկ համակարգ
Սիմպաթիկ նյարդային համակարգի դերը էրեկցիայի մեջ լիովին պարզ չէ: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ այն նշանակալի դեր է խաղում սերմնաժայթքման գործընթացում՝ սեղմելով սերմնահեղուկների և անոթային անոթների հարթ մկանները:
Պենիսի հանգստի վիճակում գերակշռում է սիմպաթիկ մանրաթելերի ակտիվությունը, որոնք արտազատվող նորէպինեֆրինի միջոցով նվազեցնում են քարանձավային մարմինների տրաբեկուլները և անոթների հարթ մկանները (կանխում են արյան հոսքը դեպի խոռոչ): Այն գործում է՝ խթանելով ալֆա-1 ադրեներգիկ ընկալիչները:
Հանգստի ժամանակ էրեկցիան ճնշվում է նաև սերոտոներգիկ (այսինքն՝ սերոտոնին պարունակող) նեյրոնների ակտիվության պատճառով։ Այսպիսով, կարելի է ասել, որ norepinephrine-ը և serotonin-ն արգելակում են էրեկցիան:
Հորմոնալ գործոնները շատ կարևոր դեր են խաղում էրեկցիայի մեջ։ Տեստոստերոնը համարվում է մարդու սեռական ֆունկցիայի համար կարևոր հորմոն, սակայն դրա դերը դեռևս լիովին բացատրված չէ։
Սակայն հայտնի է, որ հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ամորձու համակարգում հորմոնալ խանգարումները հանգեցնում են իմպոտենցիայի: Բացասական ազդեցություն կարող են ունենալ նաև այլ էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունները։ Երբ առնանդամն արդեն էրեկցիայի փուլում է և լրացուցիչ գրգռվում է արտաքին գրգռիչներով, առաջանում է այսպես կոչված ալիք։
Էմիսիան սերմնաժայթքման առաջին փուլն է, որի ընթացքում սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ազդեցությամբ կծկվում են էպիդիդիմիսի հարթ մկանները, սերմնահեղուկները և շագանակագեղձը: Սա սերմնահեղուկի բաղադրիչները տեղափոխում է միզուկի հետևի մաս:
Էյեկուլյացիայի փուլից դուրս սերմնաժայթքումը ներառում է նաև պատշաճ սերմնաժայթքում և միզապարկի պարանոցի փակում: Սերմի հոսքի ռիթմիկությունը պայմանավորված է ճիշտ նյարդային գրգռմամբ։
Հենց վերը նշված սիմպաթիկ մանրաթելերն են պատասխանատու մկանների կծկումը խթանելու համար, որոնք հեռացնում են սերմը և առաջացնում միզասեռական դիֆրագմայի մկանների կծկում:
Բացի այդ, միզապարկի ելքը փակելը կանխում է սերմնահեղուկի վերադարձը դեպի միզապարկ:
3. Էրեկտիլ դիսֆունկցիաները և դրանց պատճառները
Գրեթե անհնար է ախտորոշել էրեկցիայի խնդիրների մեկ պատճառ, քանի որ դա մի քանի գործոնների հետևանք է, ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ մտավոր: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ֆիզիկական ֆոնն ավելի բնորոշ է տարեց տղամարդկանց, մինչդեռ երիտասարդ տղամարդկանց մոտ փսիխոգեն ֆոնն է դիսֆունկցիայի աղբյուրը։ Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ամենատարածված պատճառներից մի քանիսը ներառում են.
- արյան շրջանառության հիվանդություններ,
- պենիսի անոթների և քարանձավային մարմինների անոմալիաներ և վնաս,
- նյարդաբանական հիվանդություններ
- ողնաշարի և ողնաշարի վնասվածքներ,
- աթերոսկլերոզ,
- երիկամների հետ կապված խնդիրներ,
- տիպ 1 շաքարախտ
- տիպ 2 շաքարախտ
- բազմակի սկլերոզ,
- հիպերտոնիա
- վիրաբուժական միջամտություններ շագանակագեղձի վրա,
- ծխելը
- ալկոհոլի չարաշահում
- թմրամիջոցների չարաշահման,
- որոշ դեղագործական դեղամիջոցների օգտագործում (արյան բարձր ճնշման դեղամիջոցներ, հանգստացնող հակադեպրեսանտներ, դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են միզամուղներ)
- հորմոնալ խանգարումներ,
- նյարդաբանական խանգարումներ.
Երբեմն տղամարդը էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ է ունենում միայն որոշակի իրավիճակներում։ Սա նշանակում է, որ խանգարման հիմնական պատճառը հոգեբանական է, իսկ վատ էրեկցիան՝ հոգեոգեն։ Ամենատարածված հոգեոգեն պատճառները ներառում են.
- ցածր ինքնագնահատական,
- անցյալի տրավմա,
- վախ, որ սեռական զուգընկերը չի բավարարվի սեռական հարաբերություններով,
- սառնություն զուգընկերոջ նկատմամբ/
- դավաճանություն,
- մեղքի զգացում,
- տհաճ սեռական փորձառություններ
- զուգընկերոջ անբավարար արձագանքները,
- առնանդամի չափերի բարդույթ,
- կրոնական համոզմունքները,
- սեռական խստություն,
- կրթական կարգապահություն,
- սեփական գենդերային ինքնության նկատմամբ վստահության բացակայություն,
- անգիտակից միասեռական հակումներ,
- նպատակային մոտեցում սեռական հարաբերություններին,
- անհանգստության խանգարումներ,
- դեպրեսիա
- հղիության վախ
- վախ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից (օրինակ՝ սիֆիլիս, գոնորիա),
- բացասական էրոտիկ ֆանտազիաներ,
- շեղված նախապատվություններ.
4. Էրեկտիլ դիսֆունկցիան և զուգընկերոջ վերաբերմունքը
Վատ էրեկցիան կարող է խորը բարդույթներ առաջացնել, երբ խոսքը վերաբերում է սեռական հարաբերությանը: Նվազեցված սեռական ակտիվության բացահայտումը կործանարար ազդեցություն է ունենում տղամարդկանց ինքնագնահատականի վրա և սկսում է սահմանափակել նրանց ազատ սեռական ակտիվությունից: Սիրային հափշտակությունների ժամանակ զուգընկերոջ տեմպերին չհամապատասխանելու վախը և մեղավորության աճող զգացումը խանգարում են նրանց բնականոն գործունեությանը:
Անհաջող սեռական կյանքը երբեմն հանգեցնում է հարաբերությունների փլուզման։ Ժամանակի ընթացքում նման խնդիրները կարող են հանգեցնել նրան, որ էրեկցիան ամբողջությամբ անհետանում է։ Մարդու սթրեսը կշարունակի վատթարանալ և հանգեցնել առողջական լուրջ խնդիրների։
Վերականգնման պայմաններից մեկը սեռական զուգընկերոջ ճիշտ վերաբերմունքն է, որը բնութագրվում է համբերությամբ և ըմբռնումով։ Երբեմն ավելի ինտենսիվ և երկարատև խթանները բավական են։
Եթե գործընկերոջ աջակցությունը չի աշխատում, տղամարդը պետք է սկսի բուժումը մասնագետի հետ: Թերապիան պետք է սկսել էրեկցիայի խնդիրների պատճառները.
Օրգանական հիվանդությունները բացառելուց հետո պետք է մտածել հոգեկան արգելափակման մասին։ Հետո տղամարդը պետք է սկսի հոգեթերապիա։ Այնտեղ նա կսովորի կառավարել սթրեսն ու անհանգստությունը, ինչպես նաև կսովորի հաղթահարել բարդույթները։
Ցավոք, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, շատ տղամարդիկ չեն սկսում բուժում էրեկտիլ դիսֆունկցիայի համար: Մասնագետին այցելելու վախը չափազանց մեծ է։ Խնդիրը թերագնահատելը ամենավատ հնարավոր սցենարն է։ Սա կարող է հանգեցնել մշտական էրեկցիայի խնդիրների և շատ լուրջ հոգեկան խնդիրների:
Վիճակագրության համաձայն, ԷԴ-ի հայտնաբերումից ընդամենը 2 տարի անց յուրաքանչյուր չորրորդ տղամարդը դիմում է բժշկական օգնության, յուրաքանչյուր երրորդ տղամարդը սկսում է ինքնուրույն օգտագործել դեղամիջոցներ պոտենցիայի համար, իսկ տղամարդկանց կեսն ընդհանրապես չի դիմում բժշկի և չի արձագանքում նրանց: ախտանիշները. ամեն դեպքում.
5. Ինչպե՞ս է բուժվում էրեկտիլ դիսֆունկցիան:
Ինչպե՞ս է բուժվում էրեկտիլ դիսֆունկցիան: Այս դեպքում չափազանց կարևոր է ճանաչել խախտումների պատճառը։ Բժիշկը, ով ախտորոշում է հիվանդին, նախ պետք է որոշի՝ էրեկցիայի խնդիրը պայմանավորված է մտավոր կամ ֆիզիկական գործոններով:
Հոգեկան էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժումը պահանջում է հոգեթերապիայի, զուգընկերոջ հետ վարժեցման մեթոդների, թուլացման տեխնիկայի, հիպնոսի, դեղաբանական միջոցների կիրառում: Մասնագետները հաճախ հիվանդներին հանգստացնող դեղեր են նշանակում։ Շատ դեպքերում խորհուրդ է տրվում նաև ներարկումներ կատարել առնանդամի քարանձավային մարմնի մեջ:
Եթե էրեկտիլ դիսֆունկցիան կապված է օրգանական գործոնների հետ
խորհուրդ է տրվում բանավոր ընդունել համապատասխան դեղամիջոցներ (ամենահայտնի միջոցը Վիագրան է): Վակուումային պոմպը և ֆիզիոթերապիան նույնպես օգնում են սեռական խանգարումների բուժմանը։ Որոշ դեպքերում առնանդամի քարանձավային մարմնի մեջ ներարկումները նույնպես կարող են օգտակար լինել: Պատահում է, որ հիվանդին անհրաժեշտ է վիրահատություն կամ առնանդամի պրոթեզավորում։
Կենսակերպի փոփոխությունները, վարժությունները, քաշի վերահսկումը և ծխախոտից, թմրանյութերից և ալկոհոլից խուսափելը կարող են նաև օգնել տղամարդկանց մոտ սեռական խնդիրների բուժմանը: Խորհուրդ է տրվում նաև սեռական ակտիվությամբ զբաղվել՝ առնանդամն անընդհատ խթանելու համար։
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան կյանքին վտանգ սպառնացող հիվանդություն չէ, սակայն երբեմն կարող է լինել այլ լուրջ հիվանդությունների՝ աթերոսկլերոզի, շաքարային դիաբետի կամ զարկերակային հիպերտոնիայի նախանշան: Երկարատև և չբուժված էրեկցիայի խնդիրները կարող են հանգեցնել ծանր դեպրեսիայի:
Վայելե՛ք բժշկական ծառայություններն առանց հերթերի։ Հանդիպում կատարեք մասնագետի հետ էլեկտրոնային դեղատոմսով և էլեկտրոնային վկայականով կամ քննություն abcHealth-ում Գտեք բժիշկ:
Թողնել գրառում