Ռինոպլաստիկա
Բովանդակությունը:
Սահմանում, նպատակներ և սկզբունքներ
«Ռինոպլաստիկա» տերմինը վերաբերում է քթի մորֆոլոգիայի փոփոխությանը` էսթետիկ և երբեմն ֆունկցիոնալը բարելավելու նպատակով (ռնգային շնչառության հետ կապված հնարավոր խնդիրների շտկում): Միջամտությունը միտված է փոխել քթի ձևը՝ այն ավելի գեղեցիկ դարձնելու համար։ Խոսքը կոնկրետ շտկելու մասին է առկա այլանդակությունը՝ լինի դա բնածին, դեռահասության տարիքում ի հայտ եկած, վնասվածքի, թե ծերացման գործընթացի հետևանքով։ Սկզբունքն է՝ օգտագործել քթանցքներում թաքնված կտրվածքները, որպեսզի վերաձևավորեն ոսկորներն ու աճառները, որոնք կազմում են քթի ամուր ենթակառուցվածքը և տալ նրան հատուկ ձև: Քիթը ծածկող մաշկը պետք է նորից հարմարվի և համընկնի այս ոսկրային և աճառի լաստակի վրա իր առաձգականության պատճառով, որը փոփոխված է: Այս վերջին կետը ընդգծում է կաշվի որակի կարևորությունը վերջնական արդյունքի համար: Այսպիսով, հասկացվում է, որ սովորաբար մաշկի վրա տեսանելի սպի չի մնում։ Երբ ռնգային խանգարումը խանգարում է շնչառությանը, այն կարող է բուժվել նույն վիրահատության ժամանակ՝ լինի դա շեղված միջնապատի կամ պտուկների հիպերտրոֆիայի պատճառով (քթի խոռոչում առկա ոսկրային գոյացություններ): Թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց մոտ կիրառվող միջամտությունը կարող է իրականացվել աճը դադարելուն պես, այսինքն՝ մոտ 16 տարեկանից։ Ռինոպլաստիկան կարող է իրականացվել առանձին կամ անհրաժեշտության դեպքում զուգակցվել դեմքի մակարդակով այլ լրացուցիչ ժեստերի հետ, մասնավորապես՝ կզակի փոփոխությամբ, որը երբեմն կատարվում է ամբողջ պրոֆիլը բարելավելու վիրահատության հետ միաժամանակ: Բացառիկ դեպքերում, որոշակի պայմաններով այն կարող է ծածկվել առողջության ապահովագրությամբ: Հազվագյուտ դեպքերում քթի մորֆոլոգիայի բարելավումը կարող է իրականացվել ձեր վիրաբույժի առաջարկած ոչ վիրահատական մեթոդներով, եթե ձեր կոնկրետ դեպքում այս լուծումը հնարավոր է:
ՄԻՆՉԵՎ ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅՈՒՆԸ
Կվերլուծվեն հիվանդի դրդապատճառներն ու խնդրանքները։ Կկատարվի քթի բուրգի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն և դրա կապը դեմքի մնացած մասերի հետ, ինչպես նաև կկատարվի էնդոնազալ հետազոտություն: Նպատակն է սահմանել «իդեալական» արդյունք՝ հարմարեցված դեմքի մնացած հատվածին, հիվանդի ցանկություններին և անհատականությանը: Վիրաբույժը, հստակ հասկանալով հիվանդի խնդրանքը, դառնում է նրա ուղեցույցը ապագա արդյունքի և կիրառվող տեխնիկայի ընտրության հարցում։ Երբեմն նա կարող է խորհուրդ տալ չմիջամտել։ Ակնկալվող արդյունքը կարելի է մոդելավորել լուսանկարների ռետուշի կամ համակարգչային ձևափոխման միջոցով: Այս կերպ ստացված վիրտուալ պատկերը միայն ծրագիր է, որը կարող է օգնել հասկանալ հիվանդների ակնկալիքները: Այնուամենայնիվ, մենք ոչ մի կերպ չենք կարող երաշխավորել, որ ձեռք բերված արդյունքը որևէ կերպ կգերակայվի միմյանց վրա։ Սովորական նախավիրահատական գնահատումը կատարվում է սահմանված կարգով: Վիրահատությունից 10 օր առաջ մի ընդունեք ասպիրին պարունակող դեղամիջոցներ։ Անեսթեզիոլոգը խորհրդակցության կժամանի վիրահատությունից ոչ ուշ, քան 48 ժամ առաջ։ Խստորեն խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը նախքան ընթացակարգը:
Անզգայացման ՏԵՍԱԿԸ ԵՎ ՀՈՍՊԻՏԱԼԱՑՄԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ
Անզգայացման տեսակը: Գործընթացը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է բավարար լինել մանրակրկիտ տեղային անզգայացումը ներերակային հանգստացնող միջոցներով («հերթական» անզգայացում): Այս տարբեր մեթոդների միջև ընտրությունը կլինի ձեր, վիրաբույժի և անեսթեզիոլոգի միջև քննարկման արդյունքը: Հոսպիտալացման մեթոդներ. Միջամտությունը կարող է իրականացվել «ամբուլատոր», այսինքն՝ մի քանի ժամ տեւած դիտարկումից հետո նույն օրը մեկնելով: Այնուամենայնիվ, կախված դեպքից, հիվանդանոցում կարճատև մնալը կարող է նախընտրելի լինել: Այնուհետև մուտքն արվում է առավոտյան (և երբեմն՝ նախորդ օրը), իսկ ելքը թույլատրվում է հաջորդ կամ հաջորդ օրը։
ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅՈՒՆ
Յուրաքանչյուր վիրաբույժ կիրառում է գործընթացներ, որոնք հատուկ են իրեն, և որոնք նա հարմարեցնում է յուրաքանչյուր դեպքի՝ առկա թերությունները ընտրողաբար շտկելու և լավագույն արդյունքներ ստանալու համար: Ուստի դժվար է համակարգել միջամտությունը։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք պահպանել ընդհանուր հիմնական սկզբունքները. կտրվածքներ. դրանք թաքնված են, առավել հաճախ քթանցքերի ներսում կամ վերին շրթունքի տակ, ուստի դրսից տեսանելի սպի չկա: Երբեմն, սակայն, կարող են պահանջվել արտաքին կտրվածքներ. դրանք արվում են կոլումելայի միջով (երկու քթանցքները բաժանող սյունը) «բաց» ռինոպլաստիկայի համար կամ թաքնվում են ալեայի հիմքում, եթե քթանցքերի չափը կրճատվի: Ուղղումներ. Ոսկրային և աճառային ենթակառուցվածքը կարող է փոփոխվել սահմանված ծրագրի համաձայն։ Այս հիմնարար քայլը կարող է իրականացնել անսահման թվով գործընթացներ, որոնց ընտրությունը կկատարվի շտկվելիք անոմալիաներին և վիրաբույժի տեխնիկական նախասիրություններին համապատասխան: Այսպիսով, մենք կարող ենք նեղացնել չափազանց լայն քիթը, հեռացնել կուզը, ուղղել շեղումը, բարելավել ծայրը, կրճատել չափազանց երկար քիթը, ուղղել միջնապատը: Երբեմն աճառ կամ ոսկրային փոխպատվաստում են օգտագործվում իջվածքները լցնելու, քթի մի մասը պահելու կամ ծայրի ձևը բարելավելու համար: Կարեր. կտրվածքները փակվում են փոքր կարերով, առավել հաճախ ներծծվող: Վիրակապներ և վիրակապեր. Քթի խոռոչը կարող է լցվել տարբեր ներծծող նյութերով: Քթի մակերեսը հաճախ ծածկված է ձևավորող վիրակապով, օգտագործելով փոքր կպչուն շերտեր: Ի վերջո, գիպսից, պլաստմասից կամ մետաղից պատրաստված հենարանային և պաշտպանիչ շղթան ձևավորվում և ամրացվում է քթին, երբեմն այն կարող է բարձրանալ մինչև ճակատ: Կախված վիրաբույժից, բարելավման անհրաժեշտ աստիճանից և լրացուցիչ պրոցեդուրաների հնարավոր անհրաժեշտությունից՝ պրոցեդուրան կարող է տևել 45 րոպեից մինչև երկու ժամ:
ՄԻՋԱՄՏՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏՈ
Հետևանքները հազվադեպ են ցավոտ և հենց քթով շնչելու անկարողությունն է (վիթիլի առկայության պատճառով) առաջին օրերի հիմնական անհարմարությունը։ Դիտեք, հատկապես կոպերի մակարդակում, այտուցների (այտուցների) և երբեմն էխիմոզների (կապտուկների) տեսքը, որի կարևորությունն ու տեւողությունը մեծապես տարբերվում են մեկ անձից մյուսը: Միջամտությունից հետո մի քանի օր խորհուրդ է տրվում հանգստանալ և ջանք չգործադրել։ Կողպեքները հանվում են վիրահատությունից հետո 1-ից 5-րդ օրվա ընթացքում։ Անվադողը հանվում է 5-րդ և 8-րդ օրվա ընթացքում, որտեղ երբեմն այն փոխարինվում է նոր, ավելի փոքր անվադողով ևս մի քանի օրով: Այս դեպքում այտուցվածության պատճառով քիթը դեռ բավականին զանգվածային տեսք կունենա, իսկ լորձաթաղանթի այտուցվածության և քթի խոռոչներում հնարավոր կեղևավորման պատճառով դեռ կլինեն շնչառական անհանգստություն։ Միջամտության խարանը աստիճանաբար կնվազի` թույլ տալով վերադառնալ նորմալ սոցիալական և մասնագիտական կյանքին մի քանի օր հետո (կախված դեպքից 10-ից 20 օր): Առաջին 3 ամիսների ընթացքում պետք է խուսափել սպորտից և բռնի գործողություններից:
РЕЗУЛЬТАТ
Այս արդյունքը ամենից հաճախ համապատասխանում է հիվանդի ցանկություններին և բավականին մոտ է վիրահատությունից առաջ հաստատված նախագծին։ Արդյունքի լավ պատկերացում կազմելու համար անհրաժեշտ է երկու-երեք ամսով ուշացում՝ իմանալով, որ վերջնական ձևը կստացվի միայն վեց ամիս կամ մեկ տարի դանդաղ ու նուրբ էվոլյուցիայից հետո: Մեկի կողմից կատարված փոփոխությունները վերջնական են, և միայն փոքր և ուշ փոփոխություններ կլինեն բնական ծերացման գործընթացի հետ կապված (ինչպես չվիրահատված քթի դեպքում): Այս գործողության նպատակը կատարելագործումն է, ոչ թե կատարելությունը: Եթե ձեր ցանկությունները իրատեսական են, արդյունքը պետք է ձեզ շատ գոհացնի։
ԱՐԴՅՈՒՆՔԻ ԹԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ
Դրանք կարող են առաջանալ նպատակների թյուրիմացությունից կամ անսովոր սպիացման երևույթներից կամ հյուսվածքների անսպասելի ռեակցիաներից (մաշկի վատ ինքնաբուխ ձգում, հետադարձ ֆիբրոզ): Այս փոքր թերությունները, եթե լավ չեն հանդուրժվում, կարող են շտկվել վիրաբուժական ռետուշի միջոցով, որն ընդհանուր առմամբ շատ ավելի պարզ է, քան նախնական միջամտությունը՝ և՛ տեխնիկական, և՛ օպերատիվ դիտարկման տեսանկյունից: Այնուամենայնիվ, նման ռետուշը չի կարող իրականացվել մի քանի ամիս, որպեսզի ազդի կայունացված հյուսվածքների վրա, որոնք հասել են լավ սպիների հասունացման:
ՀՆԱՐԱՎՈՐ ԲԱՐԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
Ռինոպլաստիկան, թեև կատարվում է հիմնականում էսթետիկ նկատառումներով, այնուհանդերձ իսկական վիրաբուժական միջամտություն է, որը կապված է ցանկացած բժշկական միջամտության հետ կապված ռիսկերի հետ, անկախ նրանից, թե որքան նվազագույն է: Պետք է տարբերակել անզգայացման և վիրահատության հետ կապված բարդությունները: Ինչ վերաբերում է անզգայացմանը, ապա խորհրդակցության ընթացքում անեսթեզիոլոգն ինքը հիվանդին տեղեկացնում է անզգայացման ռիսկերի մասին: Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ անզգայացումը մարմնում առաջացնում է ռեակցիաներ, որոնք երբեմն անկանխատեսելի են և քիչ թե շատ հեշտությամբ կառավարելի. իսկապես վիրաբուժական համատեքստում կատարյալ իրավասու անեսթեզիոլոգի մոտ գնալու փաստը նշանակում է, որ ռիսկերը վիճակագրորեն շատ ցածր են: Փաստորեն, պետք է հայտնի լինի, որ վերջին երեսուն տարիների ընթացքում տեխնիկան, անզգայացնող միջոցները և մոնիտորինգի տեխնիկան հսկայական առաջընթաց են գրանցել՝ առաջարկելով օպտիմալ անվտանգություն, հատկապես, երբ միջամտությունը կատարվում է շտապ օգնության սենյակից դուրս և առողջ մարդու տանը: Ինչ վերաբերում է վիրաբուժական միջամտությանը. Ընտրելով որակյալ և իրավասու պլաստիկ վիրաբույժ, որը պատրաստված է այս տեսակի միջամտության մեջ, դուք հնարավորինս սահմանափակում եք այդ ռիսկերը, բայց դրանք ամբողջությամբ չեք վերացնում: Բարեբախտաբար, կանոնների համաձայն կատարված ռինոպլաստիկայից հետո իրական բարդություններ հազվադեպ են լինում: Գործնականում վիրահատությունների ճնշող մեծամասնությունն իրականացվում է առանց խնդիրների, և հիվանդները լիովին գոհ են դրանց արդյունքներից: Այնուամենայնիվ, չնայած դրանց հազվադեպությանը, դուք պետք է տեղեկացված լինեք հնարավոր բարդությունների մասին.
• Արյունահոսություն. դրանք հնարավոր են առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց սովորաբար մնում են շատ մեղմ: Երբ դրանք չափազանց կարևոր են, դա կարող է արդարացնել նոր, ավելի մանրակրկիտ հորատումը կամ նույնիսկ վերականգնումը վիրահատարանում:
• Հեմատոմաներ. դրանք կարող են պահանջել տարհանում, եթե դրանք մեծ են կամ չափազանց ցավոտ:
• Վարակ. չնայած քթի խոռոչներում մանրէների բնական առկայությանը, դա շատ հազվադեպ է: Անհրաժեշտության դեպքում արագ արդարացնում է համապատասխան բուժումը:
• Անհրապույր սպիներ. դրանք կարող են դիպչել միայն արտաքին սպիներին (եթե այդպիսիք կան) և շատ հազվադեպ են անհրապույր այն աստիճան, որ ռետուշի կարիք ունեն:
• Մաշկի ինֆարկտներ. թեև հազվադեպ են, բայց դրանք միշտ հնարավոր են, հաճախ քթի սալիկի պատճառով: Պարզ վերքերը կամ էրոզիաները ինքնաբերաբար լավանում են՝ առանց հետքեր թողնելու, ի տարբերություն մաշկային նեկրոզի՝ բարեբախտաբար բացառիկ, որը հաճախ թողնում է մաշկի փոքր հատված սպիացած: Ընդհանրապես, պետք չէ գերագնահատել ռիսկերը, այլ պարզապես իմանալ, որ վիրահատական միջամտությունը, թեկուզ արտաքուստ պարզ, միշտ կապված է վտանգների չնչին մասնաբաժնի հետ։ Որակյալ պլաստիկ վիրաբույժի օգտագործումը երաշխավորում է, որ նրանք ունենան անհրաժեշտ պատրաստվածություն և իրավասություն՝ իմանալու, թե ինչպես խուսափել այդ բարդություններից կամ անհրաժեշտության դեպքում արդյունավետ բուժել դրանք:
Թողնել գրառում