Լիպեդեմա. ամրացումների բուժում

Լիպեդեմայի սահմանումը.

Լիպեդեմա, որը նաև կոչվում է բևեռային ոտքի հիվանդություն, ճարպի բաշխման բնածին խանգարում է, որն ազդում է ոտքերի և ձեռքերի վրա:

Շատ հաճախ ախտահարվում են չորս վերջույթները, որտեղ մենք տեսնում ենք ճարպի կուտակումներ, որոնք հարմարեցված չեն կանանց կամ տղամարդկանց մորֆոլոգիային:

Այս ճարպային հյուսվածքում խախտվում է ավշի արտադրությունը և դրա հեռացումը։ Լիմֆի արտադրությունը չափազանց մեծ է, համեմատած այն բանի հետ, ինչը կարելի է վերացնել: Սա հանգեցնում է ավշի պահպանման և հյուսվածքների ճնշման ավելացմանը: Սա արտահայտվում է որպես ցավ, երբ դիպչում է:

Այնուամենայնիվ, լիպեդեմայի ամենավառ ախտանիշն այն է, որ ոտքերի և ձեռքերի ճարպը չի կարող վերացվել քաշի կորստի միջոցով:

Այս ճարպային հյուսվածքը, որը գտնվում է վերջույթների վրա, կապված չէ այն ճարպի հետ, որը մենք ձեռք ենք բերել քաշի ավելացման ժամանակ։ Սա տարբեր տեսակի ճարպ է:

Շատ կանայք փորձել են անհամար դիետաներ՝ անհաջող: Նրանք թաքցնում են իրենց ոտքերը և երբեմն բախվում են ուրիշների նախատինքի: Հետո նրանք շատ են ուրախանում, երբ հանդիպում են բժշկի, ով լիպեդեմը համարում է պաթոլոգիա։

ձեռքի լիպեդեմա

Բժշկական ամսագրերը հաճախ նշում են, որ ձեռքերը նույնպես տուժում են լիպեդեմայով հիվանդների 30%-ի կամ 60%-ի մոտ: Փաստորեն, ձեռքերը նույնպես շատ դեպքերում տուժում են: Բայց քանի որ կանայք հիմնականում դիմում են բժշկի ոտքերի ցավի համար, իսկ հետո սովորաբար հետազոտվում են հնարավոր երակային հիվանդության համար, ձեռքերը հաշվի չեն առնվում: Ձեռքերում ճարպի բաշխումը հիմնականում նման է ոտքերի լիպեդեմային:

Լիպեդեմա, լիմֆեդեմա՞, թե՞ լիպոլիմֆեդեմա:

Լիմֆեդեման զարգանում է ավշային համակարգում անցման խախտման պատճառով: Գործվածքը հագեցած է այնպիսի նյութերով, ինչպիսիք են ջուրը և սպիտակուցները, որոնք պղտորության պատճառով չեն կարող ճիշտ հեռացվել: Սա հանգեցնում է առաջադեմ քրոնիկական բորբոքման և կապի հյուսվածքի երկարատև վնասվածքի: Տարբերում են առաջնային և երկրորդային լիմֆեդեմա։

• Առաջնային լիմֆեդեման ավշային և անոթային համակարգի բնածին թերզարգացումն է։ Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս մինչև 35 տարեկանը։ 
• Երկրորդային լիմֆեդեման առաջանում է արտաքին ազդեցություններից, ինչպիսիք են վնասվածքները, այրվածքները կամ բորբոքումները: Լիմֆեդեմա կարող է զարգանալ նաև վիրահատությունից հետո:

Փորձառու բժիշկը կարող է որոշել՝ դա լիպոեդեմա է, թե լիմֆեդեմա։ Դրա համար հեշտ է ճանաչել տարբերությունները.

• Լիմֆեդեմայի դեպքում ախտահարվում են ոտքերը և նաև առջևի հատվածը։ Մաշկը հարթ և առաձգական է, բացակայում է նարնջի կեղևը։ Պալպացիան բացահայտում է այտուցը և փափուկ այտուցը, որը հետքեր է թողնում: Մաշկի ծալքի հաստությունը երկու սանտիմետրից ավելի է։ Հիվանդը սովորաբար ցավ չի զգում։
• Մյուս կողմից, լիպեդեմայի դեպքում առջևի ոտքը երբեք չի ազդվում: Մաշկը փափուկ է, ալիքաձև և հանգուցավոր։ Նարնջի կեղեւի մաշկը սովորաբար տեսանելի է: Պալպացիայի ժամանակ տուժած տարածքները ճարպոտ են: Մաշկի ծալքերի հաստությունը նորմալ է։ Հիվանդները ցավ են զգում, հատկապես սեղմելիս:
• Հուսալի դասակարգման չափանիշ է այսպես կոչված Stemmer նշանը։ Այստեղ բժիշկը փորձում է բարձրացնել մաշկի ծալքը երկրորդ կամ երրորդ մատի վրա։ Եթե ​​դա ձախողվի, ապա դա լիմֆեդեմայի դեպք է: Մյուս կողմից, լիպեդեմայի դեպքում մաշկի ծալքը հեշտությամբ կարելի է գրավել։

Ինչու՞ է ճարպային հյուսվածքի նման անհամաչափությունը, որտեղից են առաջանում հեմատոմաները և ինչու են հիվանդները ցավ զգում:

Lipedema-ն անհայտ պատճառներով ճարպի բաշխման պաթոլոգիական խանգարում է, որը տեղի է ունենում կանանց մոտ սիմետրիկորեն ազդրերի, հետույքի և երկու ոտքերի և սովորաբար ձեռքերի վրա:

Լիպեդեմայի տիպիկ առաջին նշանները ոտքերի լարվածության, ցավի և հոգնածության զգացումն են: Դրանք սկսվում են այն ժամանակ, երբ երկար ժամանակ կանգնում ես կամ նստում, վատանում են օրվա ընթացքում և կարող են հասնել անտանելի մակարդակների: Ցավը հատկապես տանջալի է բարձր ջերմաստիճանի, ինչպես նաև ցածր մթնոլորտային ճնշման (օդային ճանապարհորդության) ժամանակ։ Ցավն էապես չի նվազում նույնիսկ ոտքերը բարձրացված վիճակում։ Որոշ կանանց մոտ այն հատկապես արտահայտված է դաշտանից մի քանի օր առաջ։

Այս ախտանշաններն առաջանում են ոչ թե կարգապահության բացակայության կամ այն ​​պատճառով, որ ոտքերի լիպեդեմա ունեցող որոշ մարդիկ, որոնք կոչվում են բևեռային ոտքեր, չափից շատ են ուտում, այլ պարզապես այն պատճառով, որ նրանք առողջական խնդիրներ ունեն: Որ դա իրենց մեղքը չէ։ 

Երբեմն հիվանդների համար թեթևացում է այն, որ իմանան, թե դա ինչ է և հնարավորություն ունենան պատշաճ կերպով բուժվել:

Lipedema-ն հակված է վատթարանալ: Այնուամենայնիվ, այս «առաջընթացը» մեծապես տարբերվում է անձից անձ և անկանխատեսելի է առանձին դեպքերում: Որոշ կանանց մոտ ճարպային հյուսվածքի առաջընթացը հասնում է որոշակի ինտենսիվության և այս վիճակում մնում է ողջ կյանքի ընթացքում։ Մյուս կողմից, մյուս կողմից, լիպեդեման արագորեն աճում է հենց սկզբից: Եվ երբեմն այն մնում է անփոփոխ տարիներ շարունակ, մինչև աստիճանաբար վատթարանալը: Լիպեդեմայի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում 20-ից 30 տարեկանում:

Կախված ծանրությունից, առանձնանում են լիպեդեմայի երեք փուլ.

I փուլ. I փուլ ոտքի լիպեդեմա 

Միտում կա դեպի «թամբի» ձևը, մաշկը հարթ է և հարթ, եթե սեղմում եք դրա վրա (ենթամաշկային հյուսվածքով!) (կտրուկ թեստ), կարող եք տեսնել «նարնջի կեղևի» հետևողականությունը, ենթամաշկային հյուսվածքը խիտ և փափուկ: Երբեմն (հատկապես ազդրերի և ծնկների ներսի մասում) կարող են շոշափվել գնդակի նման գոյացություններ։

II փուլ. II փուլ ոտքի լիպեդեմա 

Արտահայտված «թամբի» ձևը, մաշկի անհավասար մակերեսը՝ մեծ պալարներով և ընկույզի կամ խնձորի չափով բշտիկներով, ենթամաշկային հյուսվածքն ավելի հաստ է, բայց դեռ փափուկ:

III փուլ. III փուլ ոտքի լիպեդեմա 

շրջագծի ընդգծված աճ, ենթամաշկային հյուսվածքի խիստ հաստացած և սեղմված,

կոպիտ և դեֆորմացնող ճարպի կուտակումներ (մաշկի խոշոր կուտակումների ձևավորում) ազդրերի և ծնկների հոդերի ներքին կողմերում (շփման խոցեր), ճարպային գլանափաթեթներ՝ մասամբ կախված մինչև կոճերը։

Կարևոր նշում. Ախտանիշների, հատկապես ցավի ծանրությունը պարտադիր չէ, որ կապված լինի փուլային դասակարգման հետ:

Երկրորդային լիմֆեդեմա, որը լիպեդեմը վերածում է լիպոլիմֆեդեմայի, կարող է առաջանալ լիպեդեմայի բոլոր փուլերում: Միաժամանակ գիրությունը կարող է նպաստել այս երևույթին:

Լիպեդեմայի բուժում

Այս պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ պետք է իմանան, որ բուժման 2 տարբեր եղանակ կա ոտքերի լիպեդեմա :

Այս պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ պետք է իմանան, որ բուժման 2 տարբեր եղանակ կա՝ պահպանողական բուժում և վիրաբուժական միջամտություն։ Նրանք իրենք են ընտրում իրենց հարմար մեթոդը։ Լիպեդեմայի դեպքում ծածկույթը կախված է բուժման վիճակից և տեսակից:

Դասական պահպանողական մեթոդ.

Այս մեթոդը ծառայում է ավշային հոսքը դեպի կենտրոն դեպի սիրտ տեղափոխելու համար։ Դրա համար ներկա բժիշկը նշանակում է ձեռքով լիմֆատիկ դրենաժ:

Այս բուժումը նպատակաուղղված է դրականորեն ազդելու ավշի արտադրության և արտազատման միջև ընկած ժամանակահատվածի վրա: Սա ցավազրկման համար է, բայց ամբողջ կյանքի ընթացքում բուժում է: Վատագույն դեպքում դա նշանակում է 1 ժամ / շաբաթական 3 անգամ: Իսկ եթե հրաժարվում եք բուժումից, խնդիրը նորից է ի հայտ գալիս։

Լիպոեդեմայի համար բնական բուժումը բաղկացած է հավասարակշռված սննդակարգից և կանոնավոր վարժություններից:

2-րդ լուծում՝ լիմֆոլոգիական լիպոսկուլպտուրա.

Այս մեթոդն առաջին անգամ կիրառվել է 1997 թվականին՝ տարիներ շարունակ ուսումնասիրելուց հետո։

Երկարաժամկետ լուծման միակ հնարավորությունը ոտքերի լիպեդեմա բաղկացած է ճարպային հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացումից, իհարկե խուսափելով լիմֆատիկ անոթների ցանկացած վնասից և դրանով իսկ շտկելով ճարպային հյուսվածքում լիմֆի արտադրության և անոթների կողմից դրա հեռացման միջև անհավասարակշռությունը և վերականգնելով այն իր նորմալ վիճակին:

Այնուամենայնիվ, դա սովորական չէ, ինչպես . Դուք պետք է իմանաք, որ այս վիրահատության նպատակը ուրվագիծը ներդաշնակեցնելը չէ, այլ ակնհայտ է, որ վիրաբույժը վիրահատելիս պետք է հաշվի առնի էսթետիկական կողմը, բայց որոշիչ տարրը պաթոլոգիայի լիմֆոլոգիական բուժումն է։

Ահա թե ինչու լիպոեդեմայի ճարպի հեռացումը կարող է իրականացվել լիմֆոլոգիայի ոլորտի մասնագետի կողմից։

Լիպեդեմայի ախտորոշումը հիմնականում կատարվում է պատմության, հետազոտության և պալպացիայի հիման վրա:

Լիպեդեմայի վիրահատության փուլերը

Վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է մի քանի փուլով. 

Առաջին վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ճարպային հյուսվածքը ոտքերի արտաքին մասից։ Երկրորդի ժամանակ՝ ձեռքերի վրա և երրորդի ժամանակ՝ ոտքերի ներսից։ 

Այս միջամտությունները պետք է իրականացվեն չորս շաբաթվա ընդմիջումներով։

Ինչու՞ է պետք լիպեդեմային բուժել մի քանի փուլով:

Եթե ​​պատկերացնում եք, որ վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը նույնիսկ ավելի շատ հեռացնում է մինչև 5 լիտր հյուսվածք, ապա սա հսկայական հյուսվածք է, որն անհետացել է, ինչը նշանակում է, որ մարմինը պետք է ընտելանա դրան։ Սա լուրջ վիրահատություն է, բայց հաջողության բանալին նաև հետվիրահատական ​​խնամքի մեջ է:

Լիպեդեմայի հետվիրահատական ​​բուժում

Հետվիրահատական ​​բուժման ընթացքում հիվանդին վիրահատությունից անմիջապես հետո տրվում է ձեռքով լիմֆոդրենաժ։ Վիրահատական ​​սեղանից այն անցնում է ուղիղ ֆիզիոթերապևտի ձեռքը։ Այս ավշային դրենաժը նպատակաուղղված է ներարկվող հեղուկների վերացմանը, ինչպես նաև ավշային անոթների բնականոն գործունեությանը նախապատրաստելուն, որից հետո կիրառվում է ամուր վիրակապ: Այնուհետև հիվանդը տեղափոխվում է հիվանդանոց, որտեղ նա գիշերում է հետվիրահատական ​​մոնիտորինգ ապահովելու համար, քանի որ սա հիմնական պրոցեդուրա է: 

Հիվանդը, ով վերադառնում է տուն, այնուհետև պետք է կրի կոմպրեսիոն տաբատ մեկ շաբաթ օր ու գիշեր, իսկ հաջորդ 3 շաբաթվա ընթացքում՝ օրական ևս 12 ժամ: Այս սեղմումը շատ կարևոր է վիրահատությունից հետո մաշկի ձգումն ապահովելու համար:

Վիրահատությունից չորս շաբաթ անց բոլոր կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են, և ավելորդ ճարպային հյուսվածքով ձգված մաշկը առաջին վեց ամսվա ընթացքում վերադառնում է իր նորմալ չափին: 

Հազվադեպ է անհրաժեշտ վիրաբույժ ներգրավել ավելորդ մաշկը հեռացնելու համար: Եվ դա անհրաժեշտ չէ, քանի որ վիրահատության այս մեթոդով վիրաբույժը սկսում է ինչ-որ նախնական ձգում հեղուկով փչելով։ Եվ հետո դա մի տեսակ առաձգական ռեակցիա է իր ձևը վերականգնելու համար:

Վեց ամսից կամ մեկ տարի անց հիվանդը պետք է գնա իր վիրաբույժի մոտ՝ վերջին հետազոտության համար։

Այս վերջնական հետազոտության ընթացքում ներկա վիրաբույժը որոշում է, թե արդյոք լիպեդեմայի ճարպի կղզին մնում է այստեղ, թե այնտեղ, ինչը կարող է հանգեցնել տեղայնացված ցավի: Իսկ եթե այո, ուրեմն հստակ ջնջում է։

Եվ հիմա հիվանդները վերջապես կարող են դասակարգել լիպեդեմայի թեման: 

Lipedema հիվանդությունը բուժելի է. Իհարկե, պահպանողական բուժման հնարավորություն կա։ Բայց եթե ուզում ես բուժվել, պետք է վիրահատես։ Այն չի վերադառնա, քանի որ դա բնածին է:

Լիպիդեման հեռացվում է, հիվանդությունը բուժվում և բուժումն ավարտվում է։

Տես նաեւ